Fehérköpeny hipertónia
Magasvérnyomás: a szemfenék vizsgálata alapvető fontosságú
A mérés előtt 5 perccel a gyermeket küldjük el WC-re, majd ültessük le egy csendes és kényelmes helyre. Kisgyerek esetén érdemes mesét olvasni vagy zenét hallgatni és mindenképp fehérköpeny hipertónia elmesélni neki, hogy mi fog történni.
Óvodáskor után már otthon is sikeresen lehet vérnyomást mérni, 3 éves kor alatt azonban az otthoni és a rendelői vérnyomásmérés is sok-sok türelmet és szakértelmet igényel. Az első alkalommal mindkét karon mérjük meg a vérnyomást az esetleges különbségek kimutatására, majd a továbbiakban a magasabb oldal értékeit vegyük figyelembe.
A vérnyomásmérés történhet fekve és ülve is, vagy akár álló helyzetben a 24 órás vérnyomásmérő készülék segítségével.
A magas vérnyomás tünetei, kezelése
Ülő helyzetben fontos, hogy a gyermek háta legyen kényelmesen megtámasztva, a talpak a földön, lábait ne keresztezze. Figyeljünk arra, hogy a mért karon a vérnyomásmérő mandzsetta a szív magasságában legyen, az alkar pedig legyen kényelmesen alátámasztva. Mérés közben a gyermek maradjon nyugodt, karját ne szorítsa ökölbe, és lehetőleg ne beszéljen! Mikor magas a gyermek vérnyomása? Mi az optimális normál vérnyomás érték gyermekeknél? A hypertonia diagnózisának a felállítása a különböző időpontokban elvégzett és ismételt vérnyomásméréseken alapul.
"fehér köpeny effektus"
Ha magas vérnyomásértéket mérnek, akkor azt több alkalommal vissza kell mérni! A magas vérnyomás, tulajdonképpen az az állapot, amelyben a szív és az erek falára feszülő nyomás meghaladja a normális értéket. A vérnyomás értéke két számból tevődik össze. Az első szám a magasabb értékű szisztolés vérnyomás, mely az a maximális nyomásérték, melyet a szív összehúzódásakor mérünk. A második szám a diasztolés vérnyomás, mely az a minimális nyomásérték, melyet a szív kamráinak elernyedésekor mérünk.
A 90—95 percentilis közötti vérnyomás értéket magas, normális vagy határérték hypertoniának tekintjük. Tehát gyermekkorban a normális vérnyomás definíció szerint egyenlő az életkorra, testmagasságra, ill.
Nem szabad a fehér köpeny szindrómára legyinteni
Fontos tudni, hogy a tünetek a magasvérnyomás súlyossága, hosszabb ideje való fennállása esetén illetve kritikusan kiugró vérnyomásértékek esetén jelennek meg! A hypertoniára veszélyeztetett gyermekeknél rendszeres időközönként orvosi vérnyomásmérés indokolt kockázati tényezők hiányában 3 éves kor felett évente egyszer ajánlott fehérköpeny hipertónia orvosi vérnyomásmérés 2.
- Mi a teendő, ha az orvosnál mindig magasabb a vérnyomás?
- Veszélyes a fehérköpeny-szindróma?
- Egészséges vérnyomás
Amennyiben az orvosi rendelőben tüneteket mutató gyermeknél kritikus vérnyomáskiugrást észlelnek azonnali sürgősségi fehérköpeny hipertónia indokolt 3. Tüneteket mutató gyermeknél az orvosi rendelőben 3 alkalommal visszamért 95 percentil feletti szisztolés és diasztolés vérnyomás értékek esetén azonnali kórházi kivizsgálás indokolt 4.
Amennyiben a panaszmentes gyermeknél 3 orvosi megjelenés alkalmával a vizsgáló orvos hypertoniát diagnosztizál 24 órás vérnyomás monitorizálás ABPM vizsgálat elvégzése javasoltezt követően igazolt hypertonia esetén nefrológiai, kardiológiai, endokrinológiai, szemészeti szakvizsgálat, hasi ultrahang vizsgálat, laboratóriumi vér és vizeletvizsgálat indokolt.
Magas vérnyomás
Valamilyen szervi betegség okozta súlyos hipertóniás gyermekeket a gyermekkori hipertónia kezelésében járatos központba kell irányítani! A gyermekkori magasvérnyomás betegség szövődményei és kezelése: Tünetmentes esetben is a magas vérnyomás károsítja az ereket, megterheli a szívet, bal szívfél megnagyobbodást okoz, fehérköpeny hipertónia romlik a vesefunkció, vizeletben fehérje jelenik meg, romlik a végtagok keringése, megbetegszenek a kis erek, mely további szervek károsodásához vezet.
Az agy és a retina emelkedett vérnyomás miatti károsodása gyermekeknél igen ritka, azonban igen súlyos hypertonia fennállása esetén már gyermekkorban is visszafordíthatatlan károsodást tükröz.
A kezelés elsődleges célja a kiváltó okok megszűntetése, a célszerv károsodások felmérése, a társbetegségek kivizsgálása. A tartósan emelkedett vérnyomás hátterében már gyermekkorban is legtöbbször a túlsúly és az elhízás áll, az elsődleges terápia pedig vesepatológia hipertóniával fogyás, valamint az egészséges életmód kialakítása.
A fehérköpeny-vérnyomás
Az irodalmi adatok alapján hetente alkalommal legalább 40 percig végzett aerob fizikai aktivitás hatása a legkedvezőbb! Serdülőknél manapság hódít a mértéktelen energiaital fogyasztás is, mely az egyéb élénkítő vegyületek révén taurin, guarana, ginseng, karnitin, stb sokkal inkább vérnyomáskiugrást okoz, mint egy ugyanannyi koffeint tartalmazó kávé.
Ráadásul ezek veszélyeivel a tinik sajnos egyáltalán nincsenek is tisztában! A serdülőkor előtt észlelt magas vérnyomást mindenképpen ajánlott komolyan venni, hiszen az esetek jelentős többségében szervi megbetegedés áll a háttérben, ezért is a legfontosabb a rendszeres szűrés és az időben történő felismerés!
A kockázati tényezők, a célszerv károsodások és a társbetegségek felmérését követően személyreszabott kezelés indítása szükséges. Vérnyomáscsökkentő gyógyszeres kezelés beállítása esetén a hosszútávú együttműködés érdekében előnyben részesítendők a tartós hatású, naponta egy alkalommal adható készítmények.
Az orvosi ellátás mellett a család felelőssége és együttműködése szintén nélkülözhetetlen a hypertoniás gyermek állapotának rendezésében, valamint a betegség szövődményeinek megelőzésében.
Segíts az információ terjesztésében. Oszd meg a cikket ismerőseiddel is!
