I fokozatú enyhe hipertónia, Mennyitől számít magasnak a vérnyomás?
Kapocsi Judit, a Budai Kardioközpont magasvérnyomás és érkockázat specialistája. Még mindig él az a tévhit, hogy mivel a magas vérnyomás jellemzően nem okoz zavaró tünetet, nem is igényel kezelést. Sokan csak a következményeivel fordulnak orvoshoz, pedig a kezeletlen magas vérnyomás alattomosan, számos módon károsíthatja a szervezetet. Mivel a szívnek nagyobb nyomással szemben kell pumpálnia a vért, az erőfeszítés idővel a szív izmainak megnagyobbodását is okozhatja, ami akár veszélyes állapothoz is vezethet: okozhat szívinfarktust és a szívelégtelenséget is. Az emelkedett vérnyomás hozzájárul a stroke kialakulásához, és a szív- érrendszeri eredetű demencia megjelenéséhez, mert a vérellátás zavara miatt kevesebb oxigén és tápanyag jut az agyba.
A terápia célja a vérnyomáscsökkentés mellett a célszerv károsodások és a társbetegségek gyógyítása is. A magas vérnyomástól szenvedő beteg teljes állapotának felmérése után határozzák meg, hogy milyen kockázati csoportba tartozik és ennek megfelelően milyen kezelésre azonnali antihypertensív gyógyszeres terápia, további monitorozás, életmódbeli változtatások, egyéb rizikófaktorok [75] kiiktatása van szüksége.
Mindezekről a változtatásokról kimutatták, hogy jelentősen csökkentik a hipertóniában szenvedők vérnyomását. A hipertónia visszaszorítása érdekében a lelki stressz csökkentését célzó különböző programokat hirdetnek, mint például a biofeedback biológiai visszacsatolása relaxáció, vagy a meditáció. A tudományos vizsgálatok azonban többnyire nem támasztják alá ezek hatásosságát, mivel ezek a tanulmányok általában gyenge minőségűek.
A hosszú távú több mint 4 hetes alacsony nátriumtartalmú étrend fehérbőrű embereknél hatékonyan csökkenti a vérnyomást, mind magas, mind normális vérnyomásúaknál. Az étrend egyik fő jellemzője a nátriumbevitel korlátozása, bár az étrend káliumbanmagnéziumbankalciumbanvalamint fehérjében is gazdag.
A fizikai mozgás hatására értágító anyagok nitrogén-monoxid, prosztaglandin, endorfin szintje megnő a vérben, míg csökken az ereket szűkítő anyagok szintje. Emellett javul az endotheldiszfunkció és ezzel párhuzamosan az erek tágulékonysága is.
A fizikai mozgás hatására csökkenő nyugalmi pulzusszám, csökkenő pulzus- és perctérfogat szintén vérnyomást csökkentő hatású. A mozgás emellett mérsékli az elhízást, jó hatással van az általános közérzetre és csökkenti a belső feszültséget, a stresszt i fokozatú enyhe hipertónia.
A második vérnyomásérték erről árulkodik A második vérnyomásérték erről árulkodik És mi a helyzet a második értékkel? Ilyenkor az első, szisztolés értékre gondolnak, holott dr. Sztancsik Ilonaa KardioKözpont kardiológusa, aneszteziológus, intenzív terapeuta szerint a második, diasztolés érték emelkedése is gondot okozhat.
A fentiek ellenére nem ajánlott az ellenőrzés nélküli testedzés, a nagyon magas pulzusszámot eredményező sportok, vagy a préseléssel, erőlködéssel járó sportok. Gyógyszeres kezelés[ szerkesztés ] A magas vérnyomás kezelésére jelenleg többféle vérnyomáscsökkentő gyógyszer létezik, amelyek különböző csoportokba oszthatók.
Hipertónia nap
A kardiovaszkuláris kockázat beleértve a szívinfarktus és a stroke esélyét és a mért vérnyomásérték határozzák meg az előírt gyógyszereket. Nincs egyetértés a szakértők között abban, hogy melyik a legjobb gyógyszer. Ugyanezek az ajánlások az ACE-gátlók angiotenzin-konvertáló enzim gátlók használatát javasolják a fiatalabb betegek számára.
Az alfa-blokkolókat kivéve az előbb felsorolt gyógyszerek javasoltak Kanadában is. A JNC7 amerikai [8] és az ESH-ESC európai [9] módszertani ajánlások azt támogatják, hogy kétféle gyógyszerrel kezdjék a kezelést azok, akiknek a szisztolés vérnyomása több mint 20 Hgmm-rel, a diasztolés pedig több mint 10 Hgmm-rel magasabb az ideálisnál és vagy többletkockázatú betegek esetén.
De vajon mit jelent pontosan a hipertónia és milyen értékek léteznek ez a betegség követésére? Mikor szükséges akár egy orvosi rendelő meglátogatása és mit tehetünk megszűntetéséhez? Ebben a cikkben ezekre a kérdésekre kapcsolatban található információk segítenek abban, hogy jobban megérthessük a magas vérnyomást és annak típusait, akárcsak a magas normális és az izolált szisztolés vérnyomástípusok. Mi a magas vérnyomás és miért jelentkezik? A vérnyomás annak a nyomásnak az értékét mutatja, amely az erek belsejében megjelenik a szív pumpálása közben.
A renin—angiotenzin rendszer gátlói és a kalciumcsatorna-blokkolók, valamint Magas vérnyomásom van milyen étrend renin-angiotenzin rendszer gátlói és a vizelethajtók együttes használata a leggyakoribb.
Bár ezek kényelmi szempontból vonzóak, leginkább azok számára megfelelőek, akiknél az egyes gyógyszerek dózisa be van állítva.
A rezisztens hipertónia kezelésére az Egyesült Királyságban [99] és az Egyesült Államokban is kiadtak egy módszertani ajánlást.
