Magas vérnyomás diagnosztikai standard, Szimpatika – Vizsgálati módszerek a kardiológiában

A terheléses vizsgálatokkal alkalmunk nyílik sportolóink terhelhetőségének, edzettségének felmérésére és követésére, illetve javaslatokat tudunk tenni az edzésprogram optimalizálására vonatkozóan.

Emellett lehetőség van olyan panaszok, illetve betegségek vizsgálatára, melyek terhelés alatt jelentkeznek vagy aközben azonosíthatók jelei. Komplex vizsgálati módszer: segítségével részletes információkhoz jutunk a keringési rendszerről, a légzés funkcióról, valamint laktát mérés által a sportoló metabolikus státuszát is felmérhetjük.

Laborvizsgálatok Különböző belgyógyászati panaszok, esetlegesen pozitív családi kórtörténet esetén a vérvétel és a minták laborvizsgálata kiemelten fontos szereppel bír a sportkardiológiában is. Harmincöt év feletti master sportolóknál évente kötelező egy ún. Korcsoporttól függetlenül következtethetünk egyes, teljesítményt negatívan befolyásoló tényezőkre pl.

1. Recept a magas vérnyomás tűkkel
2. Progeszteron hipertónia
3. Diagnosztika - HARTMANN Webshop
4. Gyakran homályos a látása?
5. Rágódohány szív egészsége

Szívultrahang A szívultrahang-vizsgálat viszonylag széles körű elérhetősége, non-invazivitása testi integritásba nem behatoló és gazdag információtartalma miatt alapvető képalkotó eljárásnak minősül a kardiológiában, így a sportkardiológiai ellátásban is. Az eljárás alapján a transzducerben ultrahangfejben található piezoelektromos kristályok adják: ezek segítségével ultrahang kibocsátásra kerül sor, mely jelen esetben a szívről visszaverődve és elektromos jellé átalakítva 2 vagy akár 3D-s képalkotásra is lehetőséget biztosít.

Az homoktövis magas vérnyomásban fizikai terheléshez egészségesen alkalmazkodott szívet jellemzi az átlag populációhoz képest nagyobb bal- és jobb kamrai izomtömeg, valamint a szív valamennyi üregének bizonyos fokú tágulata.

Essentialis hypertonia szervkárosodással

Szívultrahanggal lehetőségünk van egyes veleszületett szívfejlődési rendellenességek azonosítására, melyek további vizsgálatokat tehetnek indokolttá pl. Szív MR. Billentyűbetegség jelenlétét és súlyosságát is meghatározni képes vizsgáló módszer.

Szív CT, invazív coronarographia A szív koszorúereinek megbetegedése a sportolók körében különösen a 35 év feletti korosztályt érinti. Terhelésben, vagy nyugalomban előforduló mellkasi fájdalom angina pectoris esetén szükség lehet a koszorúserek invazív vagy non-invazív vizsgálatára az esetlegesen fennálló koszorúér betegség diagnosztizálásához és adott esetben annak műtéti megoldásához.

Általánosságban elmondható, hogy a mellkasi panaszokkal bíró, kis- és közepes rizikójú, stabil állapotú betegek kivizsgálásának első számú választandó kivizsgálási modalitása a szív CT angiographiás vizsgálat.

Menedzserszűrés

Fiatal, akár 18 év alatti sportolóknál sajnálatos módon előfordulhat magas vérnyomás diagnosztikai standard koszorúserek fejlődési rendellenességéből adódó, nagy terhelésre jelentkező hirtelen Essentiale magas vérnyomás eset.

Fontos kiemelni, hogy szív CT, illetve invazív coronarographiás vizsgálatot csak alapos indokkal lehet elvégezni, tekintettel azok ionizáló sugárzást használó volta és kontrasztanyag használata miatt. Pozitív vizsgálati eredmény esetén szükség lehet további funkcionális vizsgálatok stressz echocardiographia, myocardialis perfúziós vizsgálat szív MR segítségével elvégzésére. Kép X. Az ábra bal oldalán a jobb coronaira RCA multiplanáris rekonstrukciója látható, az RCA középső szakaszán egy nem kalcifikált plakk okoz határérték szűkületet, egyebekben fali egyenetlenség volt detektálható.

Az ábra jobb oldalán 3 dimenziós, volumetrikus rekonstrukció látható a szívről és a koroszúrserekről.

Diagnosztika

A CT angiográfia non-invazív módon, nagy pontossággal képes karakterizálni az erek falának magas vérnyomás diagnosztikai standard elváltozásait, valamint pontosan meghatározható az erek eredési és lefutási eltérései.

Szív MR A szív mágneses rezonanciás CMR vizsgálata napjaik egyik legmodernebb non-invazív kardiológiai képalkotó eljárása.

Segítségével morfológiai, funkcionális és szöveti információt is nyerhetünk a szívről, ionizáló sugárzás felhasználása nélkül. A szív MR vizsgáló helyiségben jelenlévő erős mágneses tér és magas frekvenciájú, rádiófrekvenciás gerjesztés szükséges a képek elkészítéséhez.

Szív MR segítségével képesek vagyunk a szív bármely üregét vagy az ahhoz közeli nagyereket és főbb koszorúér ágakat megjeleníteni tetszőleges síkban. Az egyes üregek méretének, illetve a szív funkcionális állapota meghatározásának arany standard módszere. Amennyiben speciális szöveti információt szeretnénk nyerni a szívről - szívizomgyulladás, ischaemia, strukturális szívbetegségek gyanúja esetén - szükség lehet kontrasztanyag alkalmazására, amely gadolíniumot Gd tartalmaz.

Sportolóknál gyakran végzünk szív MR vizsgálatot például családban öröklődő stukturális szívbetegségek gyanúja esetén pl. A vizsgáló sport orvos számára diagnosztikai nehézséget jelenthet az egészségesen adaptálódott sportszív elkülönítése bizonyos szívbetegségektől, ugyanis több kórkép is átfedést mutathat a sporthoz alkalmazkodott szív tulajdonságaival.

Ezen esetek túlnyomó többségében a szív MR alkalmas a diagnosztikai kérdés tisztázására. A Holter készüléket ambulanciánkon helyezzük fel, mely egy kis méretű központi egységből, illetve elektródákból áll. Azon ritmuszavarok vagy EKG eltérések, amelyek a standard EKG vizsgálat elkészítésekor nincsenek jelen vagy nem mérhető fel azok jelentősége, egy 24 órás vagy hosszabb monitorozás során nagyobb valószínűséggel diagnosztizálhatók.

Amennyiben terhelésre jelentkező ritmuszavar érzés jelentkezik egy sportolónál, esetleg túlságosan szapora vagy szabálytalan szívverés jelentkezik, szükség lehet 24 órás Holter monitorozás elvégzésére. Az ABPM ambuláns vérnyomás monitorozás vizsgálat alkalmas lehet a magas vérnyomás betegség diagnosztizálására vagy kizárására.

A készülék egy vérnyomásmérő mandzsettából, a központi egységből és az azokat összekötő kábelből áll. A vizsgálatot általában 24 órán keresztül szükséges elvégezni.

• Parkinson-kór tünetei és kezelése - HáziPatika Teljes élet élhető Parkinson-kórban is Egy szívgyógyszer, ami a Parkinson-kór ellen is véd A magas vérnyomás A betegnek ismernie kell a betegségét!
• A mai napig azonban a szakterületen elsöprő optimizmus uralkodik a májfibrózis kialakulásának késleltetésére, és végül megelőzésére irányuló, betegségmódosító beavatkozások kifejlesztésének kilátásait illetően.
• Szimpatika – Vizsgálati módszerek a kardiológiában
• Boso Medicus Vital automata felkaros vérnyomásmérő standard
• Magas vérnyomás és a szív A magas vérnyomásról: veszélyes izgalom Határérték magas vérnyomásról as szisztolés az első érték, amikor a szív összehúzódik, és a vért kilöki a nagy vérkörbe és ös diasztolés a második érték, amikor a magas vérnyomás ischaemiás szívbetegség fő tünetei elernyed, és a vér a szív irányába áramlik nyomás mellett beszélhetünk.
• MEGVESZEM Az, hogy milyen vizsgálatokat fog elvégezni a kardiológus, sok mindentől függhet, például a panasz jellegétől, a beteg életkorától és a meglévő társbetegségektől.

A rendszeres sporttevékenység szív- és érrendszeri rizikót csökkentő hatásra ellenére sportolóknál is előfordulhat magasvérnyomás-betegség.

Hasonlóan a nem-sportolói populációhoz, az életkor előrehaladtával növekszik kialakulásának esélye.

Műtét alatt is fontos a vérnyomás szabályozása

A megfelelő kezelés meghatározása diéta, életmódbeli változtatások, gyógyszeres kezelés fontos a biztonságos sporttevékenység biztosítása és a nem kívánatos szív- és érrendszeri megbetegedések megelőzésében.

Amennyiben szükség van rá, fontos a megfelelő gyógyszer kiválasztása is, mely biztosítja a kellő vérnyomáscsökkentő hatást, ugyanakkor a sportoló teljesítményét nem rontja és a mindenkor hatályos doppinglistán sem szerepel! Elektrofiziológia Az elektrofiziológia a kardiológia szívritmuszavarokkal foglalkozó területe. Elektrofiziológiában jártas kardiológus bevonása szükséges a sportolóknál a ritmuszavarok esetén, melyek sok esetben invazív katéteres műtéti terápiát igényelnek.

A sportolókat is érintő szívritmuszavarok jelentős része katéter ablációs eljárással kezelhető, napjainkban már rendkívül jó hatékonysággal.