Béta-blokkolók és magas vérnyomás

Thoughts about beta blockers as anti-hypertensive drugs

A mi a szív hipertónia működése és hatása B-blokkolók magas vérnyomás esetén Kovács Anikó, gyógyszerész A bétablokkoló típusú hatóanyagok szervezetünk belső szabályozására hatva több kóros folyamatot pozitívan befolyásolnak, mint például a magas vérnyomást, a szívritmuszavarokat, a szívelégtelenséget, az anginák egyes típusait, sőt egyes nem szív-érrendszeri betegségeket is.

Mivel a szívben és az erekben béta típusú receptorok vannak, elég ha ezeket a receptorokat szelektíven gátoljuk.

Ha a béta-receptorokra nem szelektív gátló hatóanyagokat használnánk, akkor a más szervekben lévő alfa típusú szimpatikus idegrendszeri receptorokat is gátoljuk, ami csak felesleges mellékhatások kialakulását eredményezné.

Számolja ki! Optimális vérnyomás kalkulátor A béta-receptorok csoportjai Az 1-es típusú béta-receptorok a szívben, erekben és a vesében fordulnak elő.

ACE-gátló és vízhajtó vagy a sóbevitel megszorítása napi 5 g alá Béta-blokkoló és vízhajtó vagy a sóbevitel megszorítása napi 5 g alá Béta blokkoló és értágító hatású calcium-antagonista felodipin, izradipin, nifedipin vagy nilvadipin ACE-gátló és calcium-antagonista diltiazem, amlodipin Egyéb lehetséges kombinációk Tachycardiában és következményes angina pectorisban szenvedő betegek számára előnyös.

Javallat[ szerkesztés ] A β-blokkolók farmakológiai sajátosságai jelentősen eltérnek, ezért a javallataik is különböznek. Miután a szervezet által termelt adrenalin és noradrenalin kapcsolódik a bétareceptorokkal, hatásukra megnő a szívverés gyorsasága, és erősebben is ver a szív, vagyis több vért tud kilökni, a vesében pedig vízvisszatartást idéznek elő.

Hirdetés A bétareceptorokra ugyanilyen hatással van az adrenalin és a noradrenalin, béta-blokkolók és magas vérnyomás ehhez még számos más hatás is társul. A bétareceptorhoz való kapcsolódás után ellazítják a simaizmokat a méhben, a gyomor-bélrendszerben, és a hörgőkben, valamint kitágítják az ereket a kis szívkoszorúereknél, a májban és a vázizmokban, ezzel növelik a vérátáramlást. Ezen kívül pedig emelik a vércukorszintet, hogy biztosítsák a fokozott b-blokkolók magas vérnyomás esetén pótlását.

Szelektív és nem szelektív bétablokkolók Forgalomban lévő bétablokkolók hatóanyagai A Magyarországon forgalomban lévő nem szelektív bétablokkolók hatóanyagai: pindolol, propranolol, sotalol, bopindolol.

A forgalomban lévő szelektív bétareceptor-blokkoló hatóanyagok: metoprolol, atenolol, betaxolol, bisoprolol, nebivolol. Béta-receptor-blokkolók Először olyan vegyületeket fedeztek fel a tudósok, melyek mindkét béta-receptort gátolják. Ezek a hatóanyagok több mellékhatást okoznak, mint a szelektív társaik.

B-blokkolók magas vérnyomás ellen

Cukorbetegek csak szelektív bétablokkolót szedhetnek, mert a nem szelektívek csökkentik a vércukorszintet. A kalciumcsatorna-blokkoló hatású szerek osztályozása A kardiovaszkuláris morbiditásra és mortalitásra egyaránt kedvező hatásúak, a stroke előfordulásának csökkentésében, idős korban, izolált szisztolés hypertoniában elsőként ajánlott szerek, terhességben adhatók nifedipin.

ACE-gátlókkal, ARB-kkel együtt adva diabeteses hypertonia, diabeteses nephropathia, valamint vesebetegség, veseelégtelenség esetén ajánlottak. A harmadik generációs lercanidipin erőteljes, nagy érfali szelektivitású dihidropiridin kalciumcsatorna-blokkoló, mely az L-típusú csatorna blokkolásán túl számos előnyös hatással is rendelkezik endothelialis, antioxidáns hatás.

Az Európai Kardiológusok Társasága Bécsben rendezett 20 kongresszusának közgyűlésén publikált fölfedezés az első, amely szerint egy beta-blokkoló közvetlenül csökkenti a mortalitást. A beta-blokkolók már évtizedek óta jelen vannak a piacon, hagyományos terápia a szívrohamot előidéző magas vérnyomásra és az instabil anginára. Bár eladás tekintetében az újabb szerek fölülmúlták a beta-blokkolókat, az orvosok szerint azonban az ún. CIBIC-2 kísérletsorozat ma közzétett eredményei föllendítik a beta-blokkolók használatát, különösen az újabb szerekét, mint pl.

Rövid plazmafelezési idejű, ugyanakkor erősen lipofil, és ezért az érfalban tartósan fejti ki értágító hatását. Nem aktiválja a szimpatikus idegrendszert, sem a szívfrekvenciát, sem annak variabilitását nem befolyásolja. A vércukorszint csökkentővel együtt túl alacsony cukorszint alakulhat ki, de a bétablokkoló elfedi ennek a tüneteit, vagyis a szapora szívverést és a verejtékezést.

What is an acute aortic dissection?

Az asztmások is csak szelektív szert szedhetnek, hiszen a bétareceptorok gátlása szűkíti a hörgőket, és akár asztmás roham is kifejlődhet. Mindkét csoportba tartozó bétablokkolók hatása, hogy csökkentik a szívverés sebességét és erejét, csökkentve ezzel a ritmuszavarok, vagyis az extra szívütések kialakulását.

Magasvérnyomás-betegség kezelése, gondozása A helyes életmódi tanácsok betartása mellett a legtöbb esetben a gyógyszeres kezelés elengedhetetlen. Gyógyszeres kezelés esetén alapvető, hogy a gyógyszer bevétel az előírtaknak megfelelően, azonos időközönként történjen, ne tegye étel vagy élvezeti szer fogyasztásának függvényébe. A vérnyomáscsökkentő gyógyszercsoportok palettája széles: ACEI angiotenzinkonvertáló enzim gátlóARB angiotenzin-II receptor blokkolókalciumcsatorna-blokkolók, béta-blokkolók, vízhajtók, alfa-blokkolók, centrálisan ható gyógyszerek, direkt értágítók.

Ugyanezzel a módszerrel javítják az anginás tüneteket is. Amikor a szív nem jut elég oxigénhez, és nem béta-blokkolók és magas vérnyomás fedezni a saját szükségleteit sem, csökken a teherbírásunk, és szúró fájdalmat is érezhetünk a mellkasunkban.

Semmelweis Egyetem, II. Belgyógyászati Klinika, Budapest Summary Beta blockers that may be used effectively in various indications have been available for nearly 6 decades.

Szív-és érrendszeri betegségekre használt gyógyszerek.