Preeclampsia jelentése. Terhességi toxémia tünetei és kezelése

Az egészségügyi szakembereket kérjük, preeclampsia jelentése jelentsék be a feltételezett mellékhatásokat a hatóság részére az V. Interakciók: Prosztaglandinok és analógjaik A vaginálisan alkalmazott prosztaglandinok adását követő 6 órán belül az Oxytocin nem adható lásd 4. Az oxitocin egyidejű alkalmazása egyéb szülést vagy abortuszt megindító készítménnyel prosztaglandinok méh hypertoniához fokozott izomtónus és repedéshez, illetve a méh vagy a méhnyak sérüléséhez vezethet, pl.

Elővigyázatosságot igénylő egyidejű alkalmazás Vaginális prosztaglandinok és Oxytocin nem szándékos egyidejű alkalmazása esetén 6 órán belül a következő paramétereket kell szigorúan ellenőrizni: - sav-bázis egyensúly, - az összehúzódások gyakorisága, hossza és erőssége, - magzati szívfrekvencia, - anyai pulzus és vérnyomás, - nyugalmi méhizom tónus - bevitt preeclampsia jelentése ürített preeclampsia jelentése egyenleg.

Egyidejű alkalmazás nem javasolt A QT szakaszt megnyújtó gyógyszerek esetében Az Oxytocint potenciálisan arrhythmogénnek kell tekinteni, különösen a Torsades de Pointes egyéb kockázati tényezőivel rendelkező betegek esetében, mint például a QT-intervallumot meghosszabbító gyógyszerek vagy a hosszú QT-szindrómában szenvedő betegeknél lásd 4.

Kaudális blokk anaesthesia-vasoconstrictorok Az Oxytocin növelheti a vasoconstrictorok és szimpatomimetikumok érösszehúzó hatásait, még a helyi érzéstelenítőkben alkalmazottak esetében is. Súlyos hypertonia előfordulhat, ha az oxitocint a caudalis érzéstelenítéssel együtt alkalmazott vasoconstrictor anyagok beadása után órával alkalmazzák.

Inhalációs anesztetikumok például ciklopropán, halotán, sevoflurán, desflurán, enflurán Az inhalációs anesztetikumok lazító hatást gyakorolnak a méhre és jelentős mértékben gátolják a méh tónusát, ezáltal csökkenthetik az oxitocin méhtónust fokozó hatását.

Emellett azt is jelentették, hogy oxitocinnal való együttes alkalmazásuk szívritmuszavarokat okoz. A ciklopropán, az enflurán, a halotán és az izoflurán anesztézia módosíthatja az oxitocin cardiovascularis hatásait, így váratlan eredmények, például hypotonia jelentkezhet.

Mely vizsgálatokra van szükségem? Minden várandós számára ajánlott az első trimeszteri kiterjesztett szűrővizsgálat, amely vérvételből és ultrahangvizsgálatból áll.

Emelkedett atrioventricularis ritmusú anyai sinus bradycardiát is észleltek, amikor az oxitocint ciklopropán anesztéziával egyidejűleg alkalmazták. Figyelmeztetések: Szokatlan eseteket kivéve az oxitocin alkalmazása az alábbi esetekben nem javasolt: - koraszülés, - téraránytalanság határesetei, - korábbi nagy műtét, melyet a cervixen vagy az uteruson végeztek, beleértve a császármetszést is, - az uterus túlfeszülése, - grand multiparitás, - invazív cervix carcinoma.

Az Oxytocin nem alkalmazható a szülés megindítására, ha a magzat koponyája vagy medencéje még nem illeszkedett be.

Preeklampsia: okok és kockázati tényezők

A fent felsorolt esetekben a különböző tényezők változékonysága és kombinációja miatt preeclampsia jelentése "szokatlan eset" megítélése az orvos feladata. Alkalmazás előtt gondosan mérlegelni kell az oxitocin nyújtotta lehetséges előnyöket, és szembe kell állítani az uterus hypertonia és tetaniás spasmus kialakulásának kockázatával, ami ritka, de potenciálisan mégis előforduló oxitocin mellékhatás.

Az oxitocint szülésindításra és fájáserősítésre csak intravénásan lehet alkalmazni megfelelő orvosi felügyelet mellett, kórházban. Minden magas vérnyomással vérvizsgálattal, aki oxitocin infúziót kap, folyamatosan kell obszerválni. Az obszervációt olyan személy végezze, aki jól ismeri a készítményt és a készítmény alkalmazásakor esetlegesen fellépő komplikációkat. Komplikációk jelentkezése esetén megfelelően képzett szakorvosnak azonnal elérhetőnek kell lennie.

Society of Hungarian Radiologists

A komplikációk elkerülése céljából az oxitocin alkalmazásakor folyamatosan monitorozni kell - a méhkontrakciókat, - a magzati és anyai szívfrekvenciát, valamint - az anya vérnyomását. Uterus hiperaktivitás észlelésekor az oxitocin alkalmazását azonnal fel kell függeszteni; az preeclampsia jelentése oxitocin indukálta fokozódása a készítmény alkalmazásának felfüggesztését követően általában rövid időn belül csökken. Ha megfelelően alkalmazzák, akkor az oxitocin a normális szüléshez hasonlóan fokozza a méhösszehúzódásokat.

A nem megfelelő alkalmazás során fellépő uterus túlstimulálás veszélyt jelent mind az anyára, mind pedig a magzatra. Még preeclampsia jelentése adagolás és felügyelet mellett is előfordulhatnak hypertóniás méhösszehúzódások azoknál a szülő nőknél, akik preeclampsia jelentése oxitocinra. Leírtak anyai halált - amelynek oka túlérzékenységi reakció, subarachnoidealis vérzés, illetve uterus ruptura volt - illetve különböző okok miatt fellépő magzati halált, olyan esetekben, amikor a készítményt szülésindítás vagy fájáserősítés céljára használták parenteralisan a szülés első és második szakaszában.

A terhességi toxémia okai

Disseminalt intravascularis coagulatio: A szülés méh-tonizáló szerekkel történő gyógyszeres megindítása bizonyos ritka esetekben növeli a szülés utáni disseminalt intravascularis coagulatio DIC kockázatát. Maga a gyógyszeres megindítás és nem a konkrét hatóanyag kapcsolódik ehhez a kockázathoz. A kockázat különösen fokozott, ha a nőnél további DIC-re hajlamosító tényezők vannak, amilyenek a 35 éves kor vagy az a feletti, terhesség alatti komplikációk pl.

Ezen nőknél az oxitocint vagy bármely egyéb alternatív gyógyszert óvatossággal kell alkalmazni, és az orvosnak figyelnie kell a DIC jeleire. Víz-intoxikáció: Mivel az oxitocin rendelkezik némi antidiuretikus hatással, a hosszan tartó iv adminisztráció nagy dózisban nagy mennyiségű folyadékkal adva, inkomplett és abbamaradt vetélés vagy a szülés utáni vérzés kezelése céljából, hyponatraemiával összefüggésbe hozható vízmérgezést okozhat.

Az oxitocin antidiuretikus hatása, és a IV folyadékbevitel folyadéktúltelítettséget okozhat, ami az preeclampsia jelentése tüdő oedema hyponatraemia nélküli hemodinamikai formájához vezethet. Hogy elkerülje ezeket a ritka szövődményeket, a következő óvintézkedéseket kell betartani, nagy dózisú oxitocin hosszú idejű beadása esetén: elektrolit tartalmú oldószert kell használni nem dextróz ; infúziós folyadék térfogatát alacsonyan kell tartani az oxitocin ajánlottnál magasabb koncentrációban történő beadásával a várt időben történő szülés elősegítése céljából ; folyadékbevitelt szájon korlátozni kell; folyadék-egyensúlyt tartani kell, és a szérum elektrolitok mérése szükséges, amikor az elektrolit egyensúly gyanúja felmerül.

Anafilaxiás sokk latexallergiában szenvedő nők esetében: Anafilaxiás sokk kialakulásáról számoltak be oxitocin adását követően latexre allergiás nők esetében.

Acetilszalicilsav – Wikipédia

Az oxitocint egyszerre csak egyféle parenterális formában, vagy intravénásan, vagy intramuscularisan szabad alkalmazni. Inkompatibilitások A következő készítményekkel keverhető: Infusio natrii lactici salina, Infusio natrii chlorati és Infusio glucosi.

Az elkészített keveréket maximum 8 órán belül fel kell használni. Kompatibilitási vizsgálatok ml oldatos infúzióval történtek.

Egyéb agyi jelek közvetlenül megelőzhetik a görcsöt, például hányinger, hányás, fejfájás és kérgi vakság. Ha a többszervi elégtelenség szövődménye következik be, akkor a meghibásodott szervek jelei és tünetei megjelennek, például hasi fájdalom, sárgaságlégszomj és csökkent vizeletmennyiség. Fellépő Az eclampsia rohamai általában terhesség és a szülés előtt a szülés előtti időszak[18] de előfordulhat a vajúdás és a szülés során intrapartum periódus vagy a baba szülését követően a szülés utáni időszak. A szülés utáni késői szülés utáni rohamok azonban akár 4 héttel a szülés után is előfordulhatnak.

Ismert hatású segédanyagok A készítmény kevesebb, mint 1 mmol 23 mg per adag nátriumot tartalmaz, azaz gyakorlatilag nátriummentes. Ez a készítmény kis mennyiségű — kevesebb mint mg per adag - etanolt tartalmaz. Terhesség és szoptatás: Terhesség Állatokon nem végeztek oxitocinnal reprodukciós vizsgálatokat.

A készítménnyel szerzett széleskörű tapasztalatok, továbbá az oxitocin kémiai és farmakológiai tulajdonságai alapján, nem várható, hogy megfelelő indikációban alkalmazva magában hordozza a fejlődési rendellenességek kialakulásának rizikóját szülés megindításakor és elősegítésekor.

A terhesség első trimeszterében az oxitocin kizárólag spontán, vagy indukált abortusz esetén alkalmazható. Szoptatás Az oxitocin kis mennyiségben kiválasztódik az anyatejbe.

Az oxitocinnak azonban nincsenek káros hatásai újszülöttekben, mivel a tápcsatornába jutva gyorsan inaktiválódik. Túladagolás: Az oxitocin maximális dózisát nem állapították meg. Az oxitocint a tápcsatorna proteolitikus enzimjei inaktiválják.

Hypertoniás terhes kivizsgálásának menete

Ezért nem szívódik fel a bélből, és nem valószínű, hogy lenyelve mérgező hatása lenne. Az oxitocin túladagolása alapvetően az uterus oxitocinra való érzékenységének a függvénye, amely független a készítmény hatóanyaga iránti túlérzékenységtől.

Hiperstimuláció erős hypertoniás vagy hosszú tetaniás kontrakciókkal, vagy a kontrakciók között vízmm-es vagy ennél nagyobb alaptónussal viharos szüléshez, uterus rupturához, cervicalis és vaginalis laceratióhoz, postpartum haemorrhagiához, uteroplacentaris hypoperfusiohoz, a magzati szívhangok deceleratiojához, magzati hypoxiához, hypercapniához és halálhoz vezethet.

A vízmérgezés kezelése az oxitocin infúzió adásának felfüggesztéséből, a folyadékbevitel megszorításából, diuretikumok, iv.

Terhességi toxémia

Ha a túladagolás jelei vagy tünetei jelentkeznek az oxitocin folyamatos iv-adagolása során, az infúziót azonnal le kell állítani, és oxigént kell adni az anyának. Vízmérgezés esetén elengedhetetlen a folyadékbevitel korlátozása, a diurézis elősegítése, az elektrolit egyensúly helyreállítása és az esetlegesen előforduló görcsök ellenőrzése.

Kóma esetén szabad légutakat kell biztosítani a szokásos intézkedések megtételével, amelyeket tudattalan beteg ellátásakor alkalmaznak. Amely csökkenti a vérnyomást magas preeclampsia jelentése oxitocin klinikofarmakológiai tulajdonságai megegyeznek a hypophysis hátsó lebenyében termelődő természetes oxitocinéval. A méhizomzat oxitocinra érzékeny receptorokat tartalmaz, amelyek a G-protein-függő receptorok családjába tartoznak.

Az oxitocin az preeclampsia jelentése kalcium-koncentráció emelése révén stimulálja a méh simaizmainak kontrakcióit, és ezzel utánozza a normális, spontán szülést átmenetileg csökkentve az uterus véráramlását. A méhkontrakciók ideje és amplitúdója fokozódik, ami a méhszáj tágulásához és eltűnéséhez vezet. Az oxitocin receptorok száma és így a méh oxitocin iránti érzékenysége a terhesség előrehaladtával fokozódik, csúcsát a terminusban éri el.

Ha az oxitocint megfelelő dózisban adják képes fokozni a terhesség ideje alatt az uterus motilitását, ami a spontán szülés alatt észlelhető mértékű és erősségű mérsékelt motilitástól a hosszantartó, tetániás aktivitásig terjedhet.

Az oxitocin kontrahálja az emlő alveolusait körülvevő myoepithelialis sejteket, így facilitálja a tej ürülését. Az oxitocin az erek simaizomzatára hatva vasodilatatiót idéz elő, ezzel fokozza a véráramlást a vesében, a szív koszorúereiben és az agyban. A vérnyomás általában változatlan marad, de nagy mennyiségű, hígítatlan oxitocin intravénás adagolását követően a vérnyomás átmenetileg csökkenhet, és reflexes tachycardia és a cardialis output reflexes növekedése alakulhat ki.

A vérnyomás kismértékű csökkenését kisfokú, de hosszantartó vérnyomás emelkedés preeclampsia jelentése.

Terhességi magas vérnyomás: a nőgyógyászt kérdeztük, mik a jelek és a megoldás - Gyerek | Femina

Farmakokinetika: Intravénás alkalmazás során a méhre gyakorolt hatások csaknem azonnal észlelhetők és a hipertónia csökkentése saját eszközökkel órán belül el is múlnak. Intramusculáris adagolás után a myotonicus hatás percen belül jelenik meg és órán keresztül áll fenn.

A vazopresszinhez hasonlóan az oxitocin az extracelluláris térben mindenhol megoszlik. Az oxitocin kis mennyisége valószínűleg bejut a magzati keringésbe. Az oxitocin féléletideje perc, ami a terhesség utolsó szakaszában és szoptatás alatt csökken. A gyógyszer nagy része a májban és a vesében gyorsan lebomlik. Az oxitocin preeclampsia jelentése hydrolysis útján inaktiválódik, elsősorban a szöveti oxitocináz enzim hatására.

Oxitocináz a placentában és a plazmában is található. Az oxitocinnak csak kis mennyisége ürül változatlan formában a vizelettel. Vesekárosodás Nem végeztek vizsgálatokat vesekárosodásban szenvedő betegeknél. Figyelembe véve azonban az oxitocin csökkent kiválasztását annak antidiuretikus hatása miatt, az oxitocin lehetséges felhalmozódása elnyújtott hatást eredményezhet.

Halál Emelkedett kockázat a szív-és érrendszeri megbetegedések A kórkép legsúlyosabb formája a HELLP-szindróma, ilyenkor a vörösvértestek szétesnek, a vérlemezke szám alacsony, magasra szöknek a májenzimek értékei. Preeclampsia szűrése az első trimeszterben: Az első trimeszteri vizsgálattal meghatározható a korai terhességi toxémia kialakulásának valószínűsége. A kockázatbecslés során figyelembe vesszük az anya életkorát, testsúlyát, általános anamnézisét, kórelőzményeit, vérnyomást mérünk, egy speciális ultrahang vizsgálatot plusz ultrahangos jelekilletve vérvétellel két specifikus fehérje PAPP-A, PIGF mérést végzünk. A PlGF fehérje alacsony szintje azt jelzi, hogy a méhlepényi erezet állapota nem megfelelő.

Májkárosodás Nem végeztek vizsgálatokat májkárosodásban szenvedő betegek esetén. Farmakokinetikai változás károsodott májműködés esetén nem valószínű, mivel a metabolizáló enzim, az oxitocináz, nem korlátozódik a májra, valamint az oxitocináz szintje méhlepényben a terhesség ideje alatt jelentősen növekszik.

Ezért az oxitocin biotranszformációja a májfunkció romlása esetén sem okoz jelentős változásokat az oxitocin metabolikus kiválasztásában. Minden jog fenntartva ©