Magas vérnyomás kezelése b-vel, Mikor forduljon orvoshoz?

Kiválasztott mellékhatások leírása Az infúziós túlérzékenységi reakciókat összefüggésbe hozták a hasi fájdalommal, hányingerrel, hányással, myalgiával, viszketéssel, maculopapulosus kiütéssel, lázzal, hypotoniával, sokkal, bronchospasmussal, légzési elégtelenséggel, mellkasi fájdalommal és bizonyos betegeknél az oxigénszaturáció csökkenésével és cyanosissal lásd 4.
Renalis tubularis acidosisról — beleértve a hyposthenuriát is —, valamint elektrolit-egyensúly zavarról, pl. A konvencionális amfotericin-B alkalmazásánál előforduló mellékhatások előfordulhatnak az Abelcet alkalmazásánál is. Általában a kezelőorvosnak ellenőriznie kell a beteget a konvencionális amfotericin-B-vel összefüggésben levő minden mellékhatásra.
Azoknál a betegeknél, akiknél a konvencionális amfotericin-B alkalmazását követően szignifikáns vesetoxicitást magas vérnyomás kezelése b-vel meg, gyakran előfordult, hogy az Abelcettel történő helyettesítéskor nem tapasztaltak hasonló hatásokat. A veseműködés romlása, amelyet a szívbetegség egészségügyi következményei kreatininszint emelkedése és hypokalaemia mutat, nem teszi feltétlenül szükségessé a kezelés megszakítását.
Rendellenes májfunkciós tesztekről számoltak be Abelcet és más amfotericin-B-t tartalmazó készítmények alkalmazása esetén, összekapcsolva olyan egyéb tényezőkkel, mint pl. A kóros májfunkciójú betegeket szorosan monitorozni kell, és a májfunkciók romlása esetén megfontolandó a kezelés felfüggesztése.
Mik lehetnek a rossz vérkeringés tünetei?
Egy randomizált kontrollált vizsgálatban a 65 év feletti betegeknél előfordult mellékhatások hasonlóak voltak, mint a 65 év alatti betegeknél. Fontos kivételt képezett a szérum kreatininszint emelkedése és a dyspnoe, amelyek a 65 év feletti betegeknél nagyobb gyakorisággal fordultak elő mind az Abelcet, mind a konvencionális amfotericin-B alkalmazása esetén.
Gyermekek és serdülők Gyermekeknél és serdülőknél hasonló mellékhatásokat figyeltek meg, mint a felnőtteknél. Az egészségügyi szakembereket kérjük, hogy jelentsék be a feltételezett mellékhatásokat a hatóság részére az V.
Interakciók: Nephrotoxikus gyógyszerek Az Abelcet potenciálisan nephrotoxikus gyógyszer, ezért a veseműködés gondos monitorozása szükséges az olyan betegeknél, akik az Abelcettel párhuzamosan egyéb nephrotoxikus gyógyszereket kapnak.
Zidovudin Kutyákon fokozott myelotoxicitást és nephrotoxicitást észleltek, amikor Abelcetet és zidovudint egyidejűleg alkalmaztak. Ha a zidovudin és Abelcet együttes alkalmazása szükséges, a veseműködést és a hematológiai magas vérnyomás kezelése b-vel szigorúan kell ellenőrizni. Ciklosporin Interakciós adatok szerint azoknál a betegeknél, akik amfotericin-B-t és ezzel párhuzamosan nagy dózisú ciklosporint kapnak, a szérum kreatininszint emelkedése tapasztalható, jóllehet az Abelcet kevésbé mutat nephrotoxicitást, mint a konvencionális amfotericin-B lásd 4.
Leukocyta transzfúzió Akut pulmonális toxicitásról számoltak be olyan betegek esetében, akik egyidejűleg intravénás konvencionális amfotericin-B kezelést és leukocyta transzfúziót kaptak. Konvencionális amfotericin-B és leukocyta nem adható egyidejűleg.
Szelektív és nem szelektív bétablokkolók
Egyéb gyógyszerek Az Abelcet más gyógyszerekkel való interakcióját ez ideig nem vizsgálták. A konvencionális amfotericin-B interakciót mutatott a következő gyógyszerekkel is, ezért az Abelcettel történő együttes alkalmazásuk esetén óvatossággal kell eljárni: daganatellenes gyógyszerek, kortikoszteroidok és kortikotrofin ACTHdigitálisz glikozidok, flucitozin és izomrelaxánsok.
A szisztémás lupusz eritematózusz SLE egy krónikus autoimmun betegség, amely a test különböző szerveit támadhatja meg. A krónikus azt jelenti, hogy hosszú ideig tarthat. Az autoimmun jelentése az, hogy az immunrendszer működése rendellenes, és ahelyett, hogy megvédené a szervezetet a baktériumok és vírusok ellen, a beteg saját szöveteit támadja meg.
Figyelmeztetések: Az Abelcet-kezelést kórházban kell alkalmazni orvosi ellenőrzés mellett. Infúziós túlérzékenységi reakciók Az Abelcet alkalmazását követő, infúzióval összefüggő reakciók hidegrázás, láz általában enyhék vagy mérsékeltek, és főleg az alkalmazás első 2 napján fordulnak elő lásd 4. Ezek a reakciók általában néhány nap múlva enyhülnek; megelőzésükre vagy kezelésükre lázcsillapító pl. Vesebetegségben szenvedő betegek Mivel az Abelcet potenciálisan nephrotoxikus szer, ezért akiknél korábban előfordult vesebetegség vagy veseelégtelenség, a kezelés megkezdése előtt és a kezelés ideje alatt rendszeresen kell ellenőrizni a veseműködést.
Az Abelcet adható dialízis vagy hemofiltráció alatt álló betegeknek is. A szérum kálium- és szérum magnéziumszintet rendszeresen kell ellenőrizni. Májbetegségben szenvedő betegek A fertőzés, graft-versus-host betegség miatti májkárosodásban vagy egyéb májbetegségben szenvedők, vagy hepatotoxikus gyógyszereket szedő betegek esetén is sikerrel folytattak Abelcet-kezelést.
Terhesség és szoptatás: Terhesség Konvencionális amfotericin-B-vel sikeresen kezeltek szisztémás gombafertőzéseket terhes nők esetében anélkül, hogy ennek kimutatható hatása lett volna a magzatra.
Tartalomjegyzék
Azonban az ilyen esetek száma a biztonságos alkalmazhatóság megállapításához még kevés volt. Az Abelcet patkányokon és nyulakon végzett reproduktív toxicitás-vizsgálatai nem igazoltak embryotoxicitást, foetotoxicitást vagy teratogenitást. Az Abelcet terhes anyákon történő biztonságos alkalmazását még nem állapították meg. Az Abelcetet terhes anyáknak csak akkor szabad adni, amikor az anyára és a magzatra nézve a várható előny meghaladja a kockázatot.
Vérnyomáscsökkentők
Szoptatás Nem ismert, hogy az Abelcet átjut-e az anyatejbe. Annak eldöntésénél, hogy a szoptatást vagy az Abelcet alkalmazását kell-e folytatni, illetve abbahagyni, figyelembe kell venni a szoptatás előnyét a csecsemőre és az Abelcet előnyét az anyára nézve. Az Abelcettel előforduló túladagolási esetek megegyeztek azokkal, amelyekről a klinikai vizsgálatokban standard dózissal kezelt betegek esetében számoltak be lásd 4.
Kezelés Túladagolás esetén a beteg állapotát főleg a kardiopulmonáris, vese- és májműködést, valamint a vérsejtszámot és szérum elektrolitokat ellenőrizni kell, és a szupportív kezelést megkezdeni.
Az amfotericin-B antidotuma nem ismert. Farmakodinámia: Farmakoterápiás csoport: Szisztémás gombaellenes szerek, ATC kód: J02A A01 Az Abelcet steril, pirogénmentes, izotóniás sóoldattal készült szuszpenzió, intravénás infúzió céljára.
A szuszpenzió 5 mg NE amfotericin-B-t tartalmaz milliliterenként.
Mi okoz hirtelen alacsony vérnyomást?
Teljes összetétel: - 5,0 mg amfotericin-B - 3,4 mg L-a-dimirisztoil-foszfatidil-kolin DMPC - 1,5 mg L-a-dimirisztoil-foszfatidil-glicerin DMPG nátrium- és ammóniumsó formájában - 9,0 mg nátrium-klorid - injekcióhoz való víz, szükség szerint 1,0 ml térfogatra való kiegészítéshez.
Az Abelcet antifungális anyag, az amfotericin-B két foszfolipiddel képzett komplex vegyülete. Az amfotericin-B makrociklusos, polién-szerkezetű, széles spektrumú gombaellenes hatással rendelkező, a Streptomyces nodosus által termelt antibiotikum.
Az amfotericin-B lipofil része lehetővé teszi, hogy a gyógyszermolekulák egy szalagszerű szerkezetben komplexeket képezzenek a foszfolipidekkel.
A magasvérnyomásról és a szűrések hasznáról
Hatásmechanizmus Az amfotericin-B, ami az Abelcet hatóanyaga, a koncentrációtól és a gomba érzékenységétől függően fungisztatikus vagy fungicid hatással rendelkezik. Hatását vélhetően úgy fejti ki, hogy kötődik a gombák sejtmembránjában levő ergoszterinhez, amelynek következtében károsodik a sejtmembrán.
Így a sejttartalom kiszivárog és ez végeredményben a sejt pusztulásához vezet. A hatóanyag emberi sejtmembrán szterol vegyületeihez való kötődése eredményezhet ugyan toxicitást, de az amfotericin-B affinitása a gomba ergoszterinjéhez jóval nagyobb, mint az emberi sejt koleszterinjéhez.
B betűvel ellátott magas vérnyomás elleni gyógyszerek, Magas vérnyomás
Mikrobiológiai aktivitás Az amfotericin-B számos, az magas vérnyomás kezelése b-vel felsorolt patogén gombatörzs ellen hatékony in vitro, így a Candida törzsek, Cryptococcus neoformans, Aspergillus törzsek, Mucor fajok, Sporothrix schenckii, Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis és Histoplasma capsulatum. Az amfotericin-B-nek csekély hatása van, vagy hatástalan a baktériumokra és a vírusokra.
Az Abelcet patogén gombákkal szembeni in vitro hatása hasonló az amfotericin-B hatékonyságával. Azonban az Abelcet in vitro hatása nem mondható meg előre a fertőzött gazdaszervezetben kifejtett hatása vonatkozásában. Farmakokinetika: Az Abelcetben az amfotericin-B foszfolipid-komplex formájában van jelen.
Az Abelcet és a konvencionális amfotericin-B farmakokinetikai tulajdonságai eltérőek.
Gyógyszerkereső - Vérnyomáscsökkentők - 1. oldal
Állatokon végzett farmakokinetikai vizsgálatokban kimutatták, hogy az Abelcet alkalmazása után az amfotericin-B szintje a májban, a lépben és a tüdőben volt a legmagasabb. Az Abelcetben levő amfotericin-B gyorsan eloszlik a szövetekben.
Szemben a vérkoncentrációval, a szövetek koncentrációja aránytalanul növekedett a dózis emelésével, amely arra utal, hogy az elimináció a szövetekből lassabban megy végbe. Az amfotericin-B csúcskoncentrációja a vérben alacsonyabb volt az Abelcet alkalmazása után, mint az ekvivalens mennyiségű konvencionális gyógyszer alkalmazása után. Ugyanakkor a konvencionális amfotericin-B alkalmazása után a szövetek koncentrációszintjei sokkal alacsonyabbak voltak, mint az Abelcet alkalmazásánál.
Kutyák esetében azonban a konvencionális amfotericin-B szor magasabb veseszöveti koncentrációkat ért el, mint a hasonló dózisokban adott Abelcet. Az Abelcet farmakokinetikai paramétereit teljes vérre határozták meg mucocutan leishmaniasisban szenvedő betegek esetében.