Mit kell kezdeni a magas vérnyomás betegséggel, Napi menü magas vérnyomás esetén - Magas vérnyomás eritrémiával

Hipertonológia szakrendelés A magas vérnyomásról hipertónia, hypertonia A magasvérnyomás-betegség specialistája a hipertonológus hypertonológusa magas vérnyomással foglalkozó orvosi tudományág pedig a hipertonológia hypertonológia.

Alapvető megfontolások 1. A protokoll bevezetésének alapfeltétele A protokoll ajánlásainak megvalósításához szükséges tárgyi, személyi és képzettségi feltéte­lekkel valamennyi magyarországi, felnőtt betegeket ellátó háziorvosi praxisnak felnőtt és vegyes praxis rendelkeznie kell.

Magas a vérnyomásom? Hiszen nem is érzek semmit! Bizony, a magas vérnyomás hypertonia alattomosan kezdődik, sokáig semmiféle panaszt nem okoz.

A prevenciós feladatok teljesítéséhez a prevenciós pályázati részvétel támogató hátteret biztosít. Definíciók - Hypertonia betegségről beszélünk, ha a vérnyomás nyugalomban, legalább 3 különböző legalább egyhetes időközzel mért értékének átlaga nagyobb, mint Hgmm szisztolés vagy nagyobb, mint 89 Hgmm diasztolés érték.

Három tényező kiemelt jelentőségű: hypertonia, dyslipidaemia és a dohányzás. A vérnyomásértékek és a kardiovaszkuláris megbetegedés kockázata között egyenes arányosság áll fenn, az összefüggés folytonos Hgmm felett.

A rizikófaktorok elleni küzdelem egyértelműen csökkenti a mortalitást és a morbiditást. A kezelés hatásossága a legnagyobb mértékben a nagy rizikójú esetekben érvényesül, ezért ezen eseteket kell a szűrés során kiemelni. A kardiovascularis rizikóbecslést csak akkor kell elvégezni, ha nincs igazolt célszervkárosodás, vagy klinikai tünetegyüttes sziv, vese,agy, érrendszer részérőlvagy társbetegség diabetes mellitus, metabolikus szindrómamert utóbbiak jelenléte már önmagában a nagy rizikójú egyének közé sorolja a beteget.

Legfontosabb kü­lönbsége a Framingham-módszerhez képest, hogy a magas relatív rizikójú fiatalabb egyéneket is képes felderíteni azzal, hogy az intervenciós küszöbértéket ki lehet vetí­teni 60 éves korra.

Ezek közül a leggyakoribbak: Életkor. A magas vérnyomás kialakulásának valószínűsége az életkor előrehaladtával folyamatosan nő. Körülbelül 64 éves korig a hipertónia gyakrabban jelentkezik férfiaknál, efölött az életkor fölött azonban nőknél gyakoribb a vérnyomásnövekedés.

Kardiovaszkuláris kockázat becslése a SCORE rendszer alapján Keressük ki a nem, a dohányzás és az életkor szerinti táblát. Ezen belül a szisztolés vérnyomáshoz és az összkoleszterinhez legközelebbi kocka felel meg a kockázat nagyságának. A teljes CV kockázat a számítottnál nagyobb lehet az alábbi esetekben: - közvetlenül a következő életkori kategória előtt; - az atherosclerosis közvetlen kimutatása után carotis UH ; - erősen pozitív családi anamnézis mellett; - alacsony HDL, magas TG, csökkent glukóztolerancia, magas CRP, fibrinogén, homocisztein, apolipoprotein B és Lp a mellett - utóbbiak mérése nem az elsődleges rizikószint felmérés elemei ; - elhízás és ülő életmód mellett.

A becslési modelleket csak akkor kell használni, amikor az egyén még tünetmentes, hiszen, ha az egyén anam­nézisében klinikai események koszorú- agy- perifériás érbetegség, diabetes mellitus, metabolikus szindróma szerepelnek, akkor az illető egyértelműen a nagy rizikójú kategóriába tartozik.

Kapcsolódó anyagok

Ezt az izolált rendelői hypertoniát ki kell zárni optimálisan 24 h-s vérnyomás monitorozássalazonban ezeknél a pácienseknél a későbbiekben nagyobb arányban alakulhat ki a hypertonia betegség, mint mit kell kezdeni a magas vérnyomás betegséggel normál populációban, ezért hónap múlva a monitorozást ismételni kell.

Hypertonia betegség háziorvosi ellátásának háttere Tekintettel a keringési rendszer betegségeinek magas mortalitására, az akut esemény lezajlása után visszamaradó életminőség- és munkaképesség-csökkenésre, valamint arra a tényre, hogy a kardio- és cerebrovaszkuláris betegségek egy részének oki kezelése teljes körűen napjainkban sem ismert, a rizikófaktorok felderítése és kezelése alapvető jelentőségű.

A kardiovaszkuláris megbetegedések egyik leggyakoribb rizikófaktora a hypertonia betegség.

A kardiovaszkuláris rizikótényezők felmérése a hypertonia ellátás szerves részeként is be kell hogy épüljön a háziorvos gyakorlatába. A háziorvosi teameknek hipertóniás betegeik gondozását az érvényes szakmai irányelveknek megfelelően kell végezniük. Hypertonia betegség háziorvosi ellátásának céljai - Folyamatos, aktív felkutatással még tünetmentes stádiumban fedezzék fel a hypertonia betegség meglétét.

Diagnózis 1. Háziorvosi ellátás algoritmusa A primér és szövődménymentes hypertonia, a kardiovaszkuláris rizikótényezők felmérése a háziorvos önálló betegellátási tevékenységi körébe tartozik, míg a szekunder, a terápiarezisztens, valamint a szövődményes illetve társbetegséggel járó hypertonia kivizsgált, egyensúlyban lévő eseteinek gondozása a feladata.

A káliumban gazdag étrend segít a vérnyomás csökkentésében

Megelőzés, felderítés a praxisban megjelenő pácienseknél - Életmódi- étkezési szokások rendszeres felmérése dohányzás, alkohol- koffeinfogyasztás, egyéb szenvedély, fizikai aktivitás megléte, foka minden páciensnél, lehetőség szerint minden orvos-beteg találkozás során, a praxisba történő bejelentkezéstől kezdve.

A hypertonia betegség megelőzése szempontjából kiemelten fontosak: - dohányzásra való rászokás megakadályozása, a már dohányzók segítése a leszokás­ban a dohányzás minden kardiovaszkuláris megbetegedésnek első számú rizikótényezője - 5.

Normálisat meghaladó értékű vérnyomásnál a hypertonia betegség diagnózisának megerősítése; I. Az ismételt mérések történhetnek a rendelőben, a beteg otthonában alkalmi vérnyomásméréssel, vagy 24 órás monitorozással. Az otthoni önvérnyomásmérés, amennyiben a beteget annak kivitelezésére megtanították, minimális tévedési lehetőséggel jár.

A betegek otthoni vérnyomásmérésre történő oktatása során is ezeket a szabályokat tanítsuk meg.

Azonnali antihipertenzív kezelésre van szükség, melynek mit kell kezdeni a magas vérnyomás betegséggel esetén a beteg általá­nos állapotától függően megítélt sürgősséggel szakellátásba kell irányítani a beteget.

Középsúlyos és súlyos hypertonia esetén kivizsgálás, hypertonia prognosztikai besorolása 1 A diagnosztika célkitűzései: - Etiológia: primér vagy szekunder hipertóniáról van-e szó. Az enyhébb fokú elváltozások hypertonia nélkül is előfordulnak 50 év felett - metabolikus szindróma - derékkörfogat mérték: férfinél 94 cm, nőnél 80 cm felett - szérum triglycerid érték: 1.

Ezek is érdekelhetik

Terápia A hipertóniás beteg prognosztikai besorolása, az általános kezelési irányelvek meghatá­rozásával 4. A hypertoniás beteg prognosztikai rizikó-besorolása az átlagos rizikóhoz képest, a rizikófaktorok és a vérnyomás kategóriák klasszifikációja alapján, meghatározva a kezelési irányelveket 1- 5.

Szekunder hypertonia gyanúja, célszerv károsodás, illetve metabolikus szindróma esetén szakellátásba kell irányítani a beteget. Enyhe esetekben életmódváltoztatás, szükség esetén adjuváns gyógyszeres terápia - a vérnyomás rendszeres ellenőrzése, a beteg havonkénti követése mellett, alacsony kockázati csoportban hónapig, közepes kockázati csoportban hónapig.

Amióta a vérnyomás és a kardiovaszkuláris kockázat szoros összefüggése ismertté vált, a hypertonia betegség ellátásának célja a normális vagy optimális vérnyomás elérése.